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肝本色性慢性满盈性炎症转变 治法组方

时候:2019-06-13 23:24 来历:www.hao17.com.cn 作者:西医食休摄生网

  龙某,男,42岁,门诊病例。

  2009年3月23日初诊:诉“肝病”多年,曾在湖南省国民病院查抄,有“肝本色性慢性满盈性炎症转变”,转氨酶增高。脸孔皆黄,小便黄,腹胀,足肿;舌红,苔黄腻,脉细滑数。

  辨证:干冷郁遏黄疸,水饮停聚之肿胀。

  治法:清热化湿,利水消肿。治以茵陈四苓散合二金汤。

  组方:茵陈30克,茯苓20克,猪苓15克,白术10克,泽泻10克,栀子10克,鸡内金20克,海金砂15克,厚朴15克,大腹皮10克,通草6克,虎杖20克。20剂,日1剂,水煎分两服。

  2009年4月19日二诊:脸孔黄,小便黄,兼腹胀,腿肿,口苦,舌薄黄腻,脉弦细数。仍之前方加减。

  组方:茵陈30克,茯苓皮20克,猪苓15克,白术10克,泽泻10克,栀子10克,鸡内金15克,海金砂15克,厚朴15克,大腹皮10克,通草6克,黄芩15克,连翘10克,丹皮10克。20剂,日1剂,水煎分两服。

  2009年5月10日三诊:目睛微黄,小便黄,足微肿,疲惫,纳差,时有齿衄,舌苔薄黄,脉细数。处以茵陈四苓散合甘露消毒丹。

  组方:茵陈30克,茯苓皮30克,猪苓15克,白术10克,泽泻10克,藿香10克,白蔻仁6克,石菖蒲10克,丹皮10克,栀子炭10克,黄芩10克,连翘10克,川贝母10克,滑石15克。20剂,日1剂,水煎分两服。

  2009年5月31日四诊:腹胀,足肿消弭,脸孔黄显减,右胁痞闷,微觉疲惫,克日一身瘙痒,小便黄,舌苔黄腻,脉细。复以茵陈四苓散合二金汤。

  组方:茵陈30克,茯苓皮15克,猪苓15克,白术10克,泽泻10克,鸡内金20克,海金砂15克,厚朴15克,大腹皮10克,通草6克,黄芩15克,苦参10克,刺蒺藜20克,青皮10克,赤芍10克,甘草6克。30剂,水煎服。嘱节劳禁酒,以稳固疗效。

  按:《金匮要略·黄疸病脉证并治》:“黄家所得,从湿得之。”病者脸孔、小便皆黄,兼肿胀,舌苔黄腻,实为干冷壅遏,肝胆失泄,气机不畅之故,用茵陈四苓散净水湿、退黄疸,合以二金汤、甘露消毒丹既利湿清热,又宣通气分,使黄疸退,诸症消,病告康复。(熊继柏名老西医药专祖传承任务室  李点清算)

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