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恶性肿瘤的医治大法归结

时候:2019-05-25 10:39 来历:www.hao17.com.cn 作者:西医食休摄生网

周岱翰,第三届国医巨匠,广州西医药大学肿瘤研讨所长处。他是古代西医肿瘤学学科奠定者之一,拓展西医肿瘤四诊,提倡肿瘤放疗而至“喷射病”按“热毒”论,创中药“直肠滴注”“内服”等肿瘤外治法,拟定“实体瘤的西医肿瘤疗效评定规范”,拓展“扶脾即以是保肺”之说,创肺癌“益气除痰”医治大法,研制国际第一个肺癌中成药鹤蟾片。周岱翰出书了《西医肿瘤食疗学》,创建岭南西医肿瘤学术门户。
 
周岱翰根据历代医家对肿瘤病因的熟悉和阐述,连系临床经历,将肿瘤的病因归结综合为外伤病因和外源病因。针对肿瘤心理病理机制,推重《内经》“病机十九条”与“命运七篇”的经旨,推重三因制宜和治未病的治则。将恶性肿瘤的医治大法归结为六类。
 
清热解毒法
 
热邪与火毒是恶性肿瘤的病因之一,而血遇热则凝,津液遇火灼成痰,炽热之甚为热毒,气血痰热壅阻经络脏腑遂结成肿瘤,历代医家称为“恶疮”“蓄毒”,皆热毒蕴结,蓄久成积,遂有“癌毒”之说。根据“癌毒”偏于热性,常与痰、瘀、湿等病理产品“互结”的特色,论治重在清热解毒,以气分实热为主者重在泻火;以血分实热为主者偏于凉血;邪热蕴郁成瘀者宜共同活血化瘀药。医治上连系差别癌瘤的病理特色和脏腑辨证,订定出以清热解毒为主的经常使用治癌解毒十法。
 
泻肝解毒法 有凉血利湿、消肿止痛的功效,适于肝、胆、胰腺癌症见肝热血瘀者,选用龙胆草、芦荟、半枝莲、茵陈、大黄等。
 
启膈解毒法 有开关活血、除痰止呕的功效,适于食管癌、纵隔肿瘤受纳停滞、脘痛呕逆者,选用守宫、法半夏、南星、急性子、蚤休、威灵仙、乌梅等。
 
和胃解毒法 有和胃降逆、祛瘀消积的功效,适于胃癌、贲门癌隔食不下、脘痛吐逆者,选用法半夏、郁金、枳实、菝葜、藤梨根、蒲公英、肿节风等。
 
理肠解毒法 有逐瘀祛湿、通腑止血的功效,适于肠癌、腹膜播散癌腹痛、下痢赤白者,选用苦参、槐花、败酱草、白花蛇舌草、五倍子、仙鹤草、芦荟等。
 
通窍解毒法 有通络散结、除痰消积的功效,适于鼻咽癌、头颈部癌头痛涕血或颈部肿块痛苦悲伤者,选用露蜂房、天葵子、辛夷花、鱼腥草、山慈菇、海藻、昆布等。
 
清肺解毒法 有止咳除痰、益气消癥的功效,适于支气管肺癌、胸部肿瘤痰热内壅、气促胸痛者,选用鱼腥草、桑白皮、全瓜蒌、葶苈子、浙贝、天冬、石上柏等。
 
固肾解毒法 有散结通瘀、凉血利尿的功效,适于肾癌、膀胱癌、前线腺癌、睾丸癌小便淋沥、尿下鲜血、下腹肿痛者,选用猪苓、龙葵、小蓟、马鞭草、仙鹤草、山萸肉、巴戟天等。
 
消癥解毒法 有疏肝祛瘀、利湿散结的功效,适于乳腺癌肿块硬实、子宫颈癌、宫体癌、卵巢癌带下赤白臭秽、下腹癥积者,选用山慈菇、当归、柴胡、夏枯草、七叶一枝花、苦参、蛇莓等。
 
除痰解毒法 有消积散结、祛湿通络的功效,适于恶性淋巴瘤、软构造赘瘤瘦削发烧、肝脾肿大者,选用海藻、昆布、连翘、猫爪草、夏枯草、蒲公英、白花蛇舌草等。
 
凉血解毒法 有清热止血、祛瘀消癥的功效,适用于各类白血病或慢性白血病急性爆发者,选用青黛(研末冲服)、生地、丹皮、仙鹤草、白花蛇舌草、泰西参、六神丸等。以上治癌解毒十法,临床详细施治时,须不偏离辨证论治的主旨,如见兼症急剧,宜根据“急则治其标”的准绳对症医治。
 
活血化瘀法
 
气血相反相成,“气为血之帅,血为气之母”。气滞血瘀是肿瘤发生的根基病机之一,离经之血亦为瘀血,瘀血是肿瘤构成成长的病因和病理产品。血瘀证,宜用活血化瘀法,常与行气药同用;寒凝血瘀者,宜配温里药以温通血脉;气虚血瘀者,宜共同补气药以加强祛瘀感化。临证经常使用活血祛瘀药有土鳖、水蛭、三棱、莪术、大黄、丹参、归尾等。活血化瘀药依其感化强弱又可分为和血、行血、破血之类,前者药性安然平静,后者较为峻猛。破血药既可逐瘀生新,又具消癥散结止痛之效,一药多用,但不可久服。
 
除痰祛湿法
 
周岱翰既正视有形之痰,又正视有形之痰。水湿逗留经络脏腑以外为痰饮,痰既是病理产品,又是致病身分。痰从其性子可分为湿痰、燥痰、热痰、寒痰、风痰、老痰、痰瘀等。夸大“见痰休治痰”“善治者,治其生痰之源”“治痰法,实脾土,燥脾湿,是其治标也。”乃治病求本,副本清源之法。若肺热熏蒸生痰者宜清热除痰;燥邪伤肺,阴液被烁,津灼成痰者宜润燥除痰;脾不健运,水饮留滞,蕴湿成痰者宜益气除痰;肾司开阖,肾虚水泛,聚湿成痰者宜温肾化痰。又气郁易生痰,老痰多气滞,故除痰散结药中常插手理气之品以调畅气机。再则痰与血同属阴,易于交结凝集,“痰夹瘀血,遂成窠囊。”“窠囊之痰”,即为痰积夹瘀血胶着之顽痰,在肿瘤痰证中甚为罕见,故除痰散结药常常与活血化瘀药同用,以加强疗效。经常使用除痰祛湿药有陈皮、半夏、制南星、鱼腥草、浙贝、薏苡仁、海藻、昆布、山慈菇、茯苓等。
 
以毒攻毒法
 
周岱翰临证体味到之以是外科除痰逐瘀法医治癥积(癌瘤)疗效不甚抱负,是因为“癌毒”是癌瘤独占的致病身分之一。夸大癌瘤的病机是“毒发五脏”“毒根深茂藏”,将致使癌瘤发生的毒邪和癌瘤发生的内毒称为“癌毒”。“癌毒”既差别于六淫之邪,也差别于痰浊、瘀血等诸邪,或因瘀热互结成毒,或因毒邪郁久化火,毒陷邪深,非攻不克,以毒攻毒法是选用药性峻猛、药力专一的有毒药物来医治,可中转病所,起到解毒攻坚、破瘀通络之效,代表性药物为信石,并已制成亚砷酸打针液供临床利用。经常使用以毒攻毒药有斑蝥、蟾酥、蜈蚣、雄黄、硇砂、马钱子、鸦胆量、黄药子等。亦经常使用六神丸、牛黄醒消丸等中成药,以缓攻减其毒,统筹护邪气。利用本法治癌,慎之又慎,既明白毒理,又严酷辨证选药。
 
消癥破积法
 
恶性肿瘤古称癥积,千头万绪,留著不去,肿块一日千里,此时邪气炽盛,治宜消癥破积,经常使用虫类药以消癥块、破瘀积。《素问·至真要大论》所说“实者泻之”“坚者削之”“留者攻之”。癌瘤留著日久,势固难拔,非峻猛之品,不能搜剔,虫类药物善入络搜邪,松动病根,药力非普通草木药物所能及。消癥破积法适于各类肿瘤初、中期肿块较着、形体结实、邪气未虚者。经常使用药物有土鳖、全蝎、壁虎、露蜂房、穿山甲、麝香、地龙、水蛭、生南星、生半夏、大黄、附子等。伴有热毒现象者每与清热解毒药适用,以加强泄热、溃坚、解毒之功效;邪实正虚者宜共同补益药;癌瘤储蓄积累多伴有血瘀,故本法常与活血化瘀药适用,如大黄蟅虫丸等。因为本类药物功效峻猛,且多有毒,对人体邪气有必然的侵害,必须严酷节制剂量及疗程。凡妊妇及体弱者宜慎用。
 
扶正培本法
 
扶处死依人体阴阳气血、脏腑经络的孰盛孰衰而对症下药,周岱翰善用四法。
 
健脾法 脾主运化乃后天之本,健脾法包含健脾益气、健脾和胃或健脾化湿等法,并且常寓调于健当中,适用于脾胃衰弱患者。健脾法与补血药同用有补益气血、搀扶帮助邪气、加强体质的功效,经常使用药如北芪、党参、茯苓、白术,适于肿瘤手术后调补或早期患者。
 
养血法 养血法可以或许填精生血,适用于体弱贫血患者。因为气血同源、精血同源,以是养血法多与健脾法、补肾法同用以加强补血功效,养血药有阿胶、紫河车、枸杞子、当归。
 
补肾法 肾为后天之本,久病及肾,对各期肿瘤患者皆非常主要。补肾法包含滋润肾阴、温补肾阳等法。滋肾阴的经常使用药如生地黄、女贞子、何首乌、黄精。温肾阳经常使用药如附子、肉桂、八戟天、淫羊藿。
 
滋阴法 热毒乃肿瘤致病缘由之一,日久则耗伤阴津,阴虚内热为肿瘤罕见的病理变更。养阴法可以或许滋润肺、胃及肝肾,育阴增液,在喷射医治及化学药物医治中呈现炽热内灼、耗阴伤津时也常利用本类药物。若阴虚与气虚兼见(气阴两虚)、阴虚与热毒兼见(阴虚火旺)的环境,则与益气或清热法适用,滋阴法经常使用药如天冬、生地黄、泰西参、石斛等。扶正培本法的应用,需详辨气、血、阴、阳孰盛孰衰,勿“十全大补”孟浪处置,要把扶正与祛邪无机同一,扶恰是为祛邪缔造前提,衡量扶正与祛邪之间的标本缓急。
 
肿瘤是一种满身属虚,部分失实,正虚邪盛,真假同化的满身性慢性疾病,古称癥、瘕等病证。周师常言:西医学最主要的物资观点是气,最主要的心理功效是通,临床应用的切确辨证则是三因制宜,堪称上述肿瘤医治六法一语道破之笔。临证夸大在微观与微观、辨证与认病、部分与全体、治标与治标、祛邪与扶正准绳下公道应用“肿瘤医治六法”,方能进步临床疗效。(张恩欣)
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